El blog de la Acromegalia

  Definición  La  acromegalia  es una patología crónica poco frecuente con manifestaciones sistémicas. Está causada por hipersecreción de la hormona de crecimiento (GH) y, por lo tanto, del factor de crecimiento similar a la insulina tipo 1 (IGF-1). Epidemiología Tiene una prevalencia de entre 40 y 60 casos por cada 1 000 000 de habitan- tes. El promedio de edad al diagnóstico es de entre 40 y 50 años. Cuadro clínico  Las  manifestaciones clínicas  pueden ser sutiles y aparecer en forma insidiosa, por lo que el tiempo que transcurre entre el comienzo de los síntomas y la detección de la enfermedad es de cerca de nueve años.  Los signos y síntomas incluyen:  Crecimiento acral. Cefalea. Hiperhidrosis. Acrocordones. Artralgias. Disestesias. Trastornos menstruales. Disfunción eréctil. Disminución de la libido. Apnea del sueño. Depresión. Trastornos visuales y fatiga. Etc. Las  comorbilidade s más notorias son la diabetes mellitus o intolerancia a carbohidratos y la hipertensión arterial, a

 

Si el exceso de hormona crecimiento de está presente antes del cierre de los cartílagos de crecimiento (al finalizar la pubertad en la adolescencia) determina  gigantismo , con una talla final más alta de lo normal.  Si aparece después de la pubertad, la talla final no varía, pero aparecen los cambios propios de la  acromegalia . Fuente:  Resmini E, Martínez M, Roig O, Webb S. (s/f).  Todo lo que debe saber sobre la acromegalia . Novartis Oncology. Recuperado de: https://endo-ern.eu/wp-content/uploads/2019/04/Acromegalia-todo-sobre-Acromegalia-pacientes-2011.pdf

A lo largo de la historia, las enfermedades que alteran el aspecto físico han despertado curiosidad en los humanos, y más aún, aquellas relacionadas con la talla y el crecimiento. El Gigantismo y la Acromegalia no sólo han fascinado a las personas en general, sino también a los médicos. La historia de la Acromegalia es un tanto paralela a la historia de la Endocrinología.  Si nos remontamos a miles de años atrás, la evidencia más temprana de Acromegalia, aunque con pobre veracidad, es la historia bíblica del  gigante Goliat , que medía un equivalente a 2,74 metros.  En el legado egipcio, retratos en  piedra del Faraón Akenatón  (1372-1336 a. C.) perteneciente a la 18º dinastía, muestran rasgos típicos de Acromegalia. En tiempos romanos, en las monedas de la época se destacaba el rostro de otro gigante que se destacó por su altura extraordinaria (2.6 m) y su asombrosa fuerza; el Emperador Cayo Julio Vero Maximino (217-238 d. C.), conocido como  Maximino “El Tracio”  de aspecto aterrador

  Fuente:  Accesos Mx. (2021, 02 de noviembre).  Conociendo más sobre la acromegalia . Recuperado de: https://www.accesos.mx/salud/conociendo-mas-sobre-la-acromegalia/

La acromegalia está producida casi en todos los casos por un  tumor hipofisario secretor de hormona del crecimiento (GH) . El resto de lesiones que originan la enfermedad es excepcional Patogenia Trastornos de la función de la célula somatotropa:  Se ha descrito la participación de múltiples oncogenes y factores de crecimiento en el desarrollo de adenomas secretores de GH. El  Gsp  (gen de la subunidad α de la proteína G estimuladora [Gs]) produce una mutación puntual en dos loci importantes de la cadena α de la proteína Gs, lo que conlleva una hidrólisis disminuida de la glutamil-transpeptidasa (GTP) con una activación permanente del sistema de la adenilato-ciclasa de la GH, produciéndose una secreción incontrolada de GH y una hiperplasia somatotropa. Trastornos de la secreción o acción de la hormona liberadora de GH:  Se ha indicado que en la tumorogenia hipofisaria estaría involucrada una función hipotalámica alterada como, por ejemplo, una secreción excesiva de hormona liberadora d