La diabetes en la Acromegalia

En los pacientes con acromegalia es muy frecuente encontrar alteraciones en el metabolismo de la glucosa como diabetes, o intolerancia a carbohidratos, esto debido a que la GH aumenta la resistencia a la insulina y aumenta la gluconeogénesis . Aproximadamente el 50% de los pacientes presentan diabetes mellitus antes o durante el diagnóstico de acromegalia. 

El manejo de la hiperglicemia en estos pacientes es más difícil si la persona ya padecía Diabetes Mellitus antes de ser diagnosticada con acromegalia, y se ha visto que  requiere de terapia combinada en la mayoría de los casos, y es poco probable que logren un control adecuado de la solo con la resección quirúrgica del tumor. En cuanto a los efectos de los medicamentos en el metabolismo de la glucosa, se ha informado que el pegvisomant mejora el perfil glicémico, comparado con los análogos de somatostatinas, sin embargo el solo hecho de tener a un paciente con acromegalia controlada, con niveles aceptables de GH, mejora la homeostasis de la insulina. 

Fuente: Bolinder J, Ostman J, Werner S, Arner P. Insulin action in human adipose tissue in acromegaly. J Clin Invest 1986,77:1201-1206.